2011-12-25
2011-12-18
重複性經顱磁刺激術對自閉症患者症狀之改變的探討
重複性經顱磁刺激術對自閉症患者症狀之改變的探討
(NSC 100-2314-B-182A-075)
您好:
我們敬邀您與您的孩子參加一個由國家科學委員會補助，由林口長庚醫院兒童心智科及神經內科共同合作的研究。我們希望透過使用國際標準化的會談與評估，臨床症狀的收集以及神經心理學的測驗，對自閉症做更嚴謹和正確的判斷；透過腦部核磁共振的檢查，對於自閉症的腦部功能以及神經系統網絡有更清楚的了解；透過重複性經顱磁刺激術的介入，評估重複性經顱磁刺激術對於自閉症的三大核心症狀 (社會互動、語言以及反覆狹窄的行為和興趣) 的療效。
自閉症是以人際社會情緒、溝通互動障礙及反覆狹窄的行為和興趣為主要表現的神經發展障礙，多年來，許多自閉症的治療模式被積極推廣運用。可惜的是，迄今尚未有快速有效的治療方式可以直接改善自閉症的核心症狀。近年來，重複性經顱磁刺激術的發明，為自閉症的治療帶來一線曙光。
重複性經顱磁刺激術的原理主要是藉由非侵襲性的方式，將電流轉換為磁場，將磁場透過顱骨送入腦中，使相對位置下數公分的腦神經細胞去極化，影響神經細胞的活動。近年來，學者們積極研究重複性經顱磁刺激術對於憂鬱症的療效，並有相當多的治療成果。另外，部分學者將重複性經顱磁刺激術應用在自閉症患者的身上，發現重複性經顱磁刺激術可以改善自閉症患者的易怒、重複行為及對他人情緒的理解能力，並預估重複性經顱磁刺激術可在未來成為治療自閉症的有效工具。
本研究的收案對象為18歲以上經臨床診斷為自閉症，且家長同意其子女參與研究，並能配合研究程序。本研究將分三個階段進行，第一階段是診斷的確定、症狀的收集、神經心理功能的評估以及腦部核磁共振的檢查。如果研究對象符合條件並且有參與的意願，第二階段會針對大腦的Dorsal lateral prefrontal cortex以及superior temporal sulcus，進行單次的重複性經顱磁刺激術，比較介入的前後差異。第三階段會分析第二階段的研究成果，針對有效的腦區採取更為密集的介入頻率(一週五次)，並比較治療的前後差異。
若您有參加的意願，首先會由研究工作人員與您以及您的父母聯絡會談與施測時間，並於當天再次說明研究目的、施測過程、所需時間及研究工具，尊重您們參與之意願。待您與您的父母親均清楚瞭解所有權益並簽署同意書後，才正式開始評估與收集資料。您的參與可以免費做腦部核磁共振攝影、完整診斷及多項神經心理功能評估。研究團隊將會遵守研究倫理，所有的資料只做整體分析，對於個別資料絕對保密。每一階段所需要的評估、檢查、治療等，及所花費的時間請見背頁。
長庚研究團隊 倪信章 吳佑佑 黃英儒 陳柔賢 洪濬 莊雯莉 吳振德 謹上
研究助理：林秋芬 連絡電話：0968084237 (03)3281200分機3854
進行方式內容說明
第一階段: 前測評估
臨床評估項目
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臨床評估目的
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所需時間
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受試者父母
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自閉症診斷性會談
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確認診斷
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150分鐘
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自填問卷
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自閉症症狀問卷
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30分鐘
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受試者
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自閉症觀察性診斷
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確認診斷
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60分鐘
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魏氏智力測驗
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智能評估
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50分鐘
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連續注意力測驗
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專注力評估
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20分鐘
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威斯康辛卡片排序測驗
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認知評估
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30分鐘
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眼神情緒辨識測驗
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眼神情緒辨識
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15分鐘
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腦攝影檢查
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腦部核磁共振攝影
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60分鐘
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第二階段: 單次重覆經顱磁刺激術(會再次徵詢您及您父母的同意繼續參加)
治療前後檢測測驗：
臨床評估項目
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臨床評估目的
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所需時間
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受試者父母
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自填問卷
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文蘭適應行為量表、自閉症行為干擾量表、重複行為量表、強迫症症狀量表、自閉症症狀問卷、生活品質量表
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90分鐘
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受試者
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連續注意力測驗
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專注力評估
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20分鐘
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威斯康辛卡片排序測驗
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認知評估
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30分鐘
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眼神情緒辨識測驗
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眼神情緒辨識
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15分鐘
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第三階段: 密集重覆經顱磁刺激術 (一週五次)
治療前後檢測測驗：
臨床評估項目
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臨床評估目的
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所需時間
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受試者父母
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自填問卷
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文蘭適應行為量表、自閉症行為干擾量表、重複行為量表、強迫症症狀量表、自閉症症狀問卷、生活品質量表
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90分鐘
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受試者
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臨床療效總評量(CGI-S)
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整體功能評估
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15分鐘
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連續注意力測驗
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專注力評估
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20分鐘
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威斯康辛卡片排序測驗
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認知評估
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30分鐘
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眼神情緒辨識測驗
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眼神情緒辨識
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15分鐘
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語意測驗(Semantic Processing)
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語言
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50分鐘
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臉部表情辨識測驗(Facial recognition)
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眼神辨識測驗
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40分鐘
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耶魯－布朗強迫症量表(Y-BOCS)
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強迫症症狀量表
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10分鐘
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2011-12-13
聯合報：班有自閉童 一學期換四導師
班有自閉童 一學期換四導師
【李定宇╱新北報導】新北市板橋區重慶國小一年級某班，因導師上月起請長假由代課老師接任，由於班上有名亞斯伯格症學童，代課老師自認無法勝任，導致開學兩個半月就換了四名導師，其他學生家長不滿大罵：「我的小孩何辜，為何要承擔這種事情！」
「小朋友何辜啊」
新北市重慶國小一年級某班有名亞斯伯格症學童，其原級任姜姓導師上月二十日開始請長假，校方找代課老師填補，未料兩名代課老師，受不了該學童上課時突然大叫、衝出教室、亂丟文具等行為，紛紛求去。
該班其他家長向《蘋果》指出，不停更換導師會影響孩子學習進度，「其他低年級學童都只有一個導師，但是我的孩子卻不是，一連換了四個導師，小朋友何辜啊！」
重慶國小學務主任陳宇詮解釋，該班亞斯伯格症學童，曾不慎撞到剛開完刀的陳姓代課老師，且該師認為無法給特殊學生最好照顧才離開，另名許姓代課老師也自認對特殊學生教學準備不足，所以心生退意。
教育局副局長龔雅雯認為，校方頻繁更換老師實屬不妥，已介入協調在該學期結束前不得再更換導師。人本基金會副執行長謝淑美痛批，老師不願教亞斯伯格症學童而求去，「實在很過分！」
<報你知>
亞斯伯格症
中心綜合醫院精神科醫師李光輝指出，亞斯伯格症為一種高智商的自閉症，患者症狀包括「不善與人視線接觸」、「語言發展遲緩」、「出現一定得走左邊等儀式性行為」等，因為他們行為模式與一般人不同，他形容「就像優秀的外星人生活在地球，讓地球人難以理解。」中華民國自閉症基金會長廖秋穗也說，患者情緒易爆發，建議當下緩和其情緒後再溝通。
2011-12-11
100-12-11
面對是否擁有「高功能」的星星寶貝，苛求少於20%才會發生的機率，這一路所付出的心血，遠遠都不及那些中重度多類障礙的孩子，他們的爸爸媽媽那一肩永無法卸下的重擔，每每讓我想起就心打哆嗦，感謝上天，我已深深承受福氣，深深答謝貴人，願返回幸運給所有有需要的人。
2011-12-08
請給他多一點關懷
前幾天的新聞，患有亞斯伯格症的聯合大學電機系學生，疑因體育課跳國標舞，他不喜歡肢體接觸遭到恥笑，不敢上課，期末得零分，為此自責，發病自殺身亡。他的父親說，兒子不說話，常躲在房內；他與心理醫師討論，認為可請老師安撫。
對亞斯伯格或自閉的小孩來說，觸覺高度敏感讓自閉症的孩子被自己的皮膚困住。不舒服的衣服、他人的碰觸（對你而言是擁抱，對他而言是折磨）。
家中常見的，像衣物上的標籤、鈕釦、拉鍊、繞著手腕或脖子的鬆緊帶等等，這些衣服上的裝飾都是會不斷讓孩子分心的東西。不管在室內或室外，絕別想要他光著腳走路（你曾在自己家裡墊起腳走路嗎）。他可能會躲避你的擁抱，極力抗拒剪髮、洗頭、刷牙及剪指甲。
家中常見的，像衣物上的標籤、鈕釦、拉鍊、繞著手腕或脖子的鬆緊帶等等，這些衣服上的裝飾都是會不斷讓孩子分心的東西。不管在室內或室外，絕別想要他光著腳走路（你曾在自己家裡墊起腳走路嗎）。他可能會躲避你的擁抱，極力抗拒剪髮、洗頭、刷牙及剪指甲。
請多給他們一點關懷，用「心」傾聽他們用沉默想告訴你的一些訊息。
資料來源：《聯合報》、《自閉兒希望你知道的10件事》
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