自閉症又稱兒童孤獨症，是兒童常見的發育障礙類疾病。該病以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯，部分患兒在一般性智力落後的背景下某方面具有較好的能力。
話多卻有交流障礙也可能是自閉症
在以往的自閉症診斷過程中，一個最明顯的特徵就是交流障礙，久而久之，可能就誇大了交流障礙的診斷價值和意義。從最新的診斷標準可以發現：孩子不說話，晚說話可能是自閉症；但是如果孩子會說話，還會說特別多的話，卻不能和其他人正常交流，這樣的孩子也不能正常的融入社會，也有可能是自閉症，而後者往往容易被家長忽視，從而錯過最佳干預時期。
孩子太調皮或是「高端自閉症」
但你聽說過「高端自閉症」嗎？「阿斯伯格綜合征」，即語言發育正常的高功能自閉症，屬於一種高功能的自閉症。與閉口不言的普通自閉症患兒大相徑庭，這群孩子很可能是班上的「搗蛋王」，活潑好動，不聽指揮，且喜歡打破砂鍋問到底，看似更像「多動症」。
據介紹，該病的患兒往往機械記憶能力很好，如認路、記憶火車時刻表、地鐵站或公交站牌等；他們可能對某些領域或學科如生物、地理、自然等有較深入的了解；他們的智力和語言能力是正常的，有時甚至會使用一些成語、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話，顯得文縐縐，像個小大人；雖然他們和小朋友的相處常常有衝突，但是他們卻是有交流和交往願望的，只是缺乏人際交往技巧，不懂得如何和別人打交道，從而容易受同齡人排斥。另外，他們可能行為比較刻板、固執、思考問題直來直去，顯得不是那麼靈活，還存在手眼協調能力以及精細動作能力差等問題；比較討厭寫作業，可以口若懸河般地說出某件事情，卻不能將所說的寫在作業本上。
3歲前是自閉症最佳治療時機
自閉症的發病原因目前還不是很明確，應該跟遺傳有關，懷孕期間的感染、孕婦生產時候的胎兒腦損傷等生物學因素也有一定關係。後天的家庭環境因素也有一定的關係，家長的不重視極易延誤最佳治療時機。
越早發現有自閉症進行干預越好，孩子在小的時候大腦還沒有發育完全，大腦的可塑性比較強，如果能夠3歲前接受治療效果是最好的。此外，5歲之前也有治療的機會。
兒童心理醫生建議，家長在孩子一歲多的時候就要開始關注孩子眼神的交流，如果感覺到孩子有眼神呆滯、不與人眼神交流、語言發育遲緩等癥狀時，要及時帶孩子到正規醫院篩查。周圍人也不要以異樣的眼光看待這些「星星的孩子」，讓他們在一定的熟悉放鬆的環境中，才能與他們更好地溝通。
兒童自閉症的判斷標準
美國兒科學會公布了11種最新的兒童自閉症特徵，其中語言能力滯后、缺乏人際交流的能力是最直接的外在表現。
當嬰兒盯著父母或者照顧他的人時，卻沒有表現出高興的反應。
二、5個月左右的孩子，不發出交流的咿呀聲。
三、不能辨認出父母的聲音，當爸爸媽媽叫他名字時沒有反應。
四、不和別人進行眼神交流。
五、9個月后才發出咿呀聲。
六、說話前很少配合手勢，如揮動小手。
七、拿著某樣東西，反覆重複一個動作。
八、16個月大時還不能說出一個字。
九、一周歲時仍不會發出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢。
十、兩周歲不能說兩個字的詞語。
十一、即使會說話了，但卻缺乏語言技巧。
如果嬰幼兒在成長過程中表現出以下特徵，那麼極有可能患上了自閉症。對這種可疑患兒應該及早轉送到有關專業機構進一步確診。
在我們的潛意識裡，自閉症總是和沉默無語緊緊聯繫在一起，只要提到自閉症，我們的第一反應就是不說話，刻板重複，但是近來美國的一本《新版精神障礙統計手冊》與之前版本相比，在自閉症障礙方面少了“語言交流”這一標準，而增加了“限制性興趣/重複行為”，其中包括對感官方面過多或者過低的反應(包括疼痛、溫度、聲音、觸感等)。
愛說話的寶寶也可能是自閉症
“話多”也是自閉症?
這也就是說，並不是所有的自閉症孩子都是語言交流有障礙，“愛說話”或者“說話多”也可能是自閉症兒童。這對於許多家長來說是難以接受的。
近日，某醫院兒童發育行為專家孟醫生就接了兩個類似這樣的病例。一位小男孩燦燦(化名)才兩歲多，但是已經可以唱很多歌曲，這讓人感覺不可思議。剛開始唱歌時，媽媽還特別自豪，但是慢慢地，燦燦媽媽發現孩子唱歌只是自顧自的唱，並不是唱給大家聽的。雖然會說話，但是大多數時候叫他，總是得不到回應，時間長了，媽媽不僅擔憂起來，這才來看醫生。
第二個孩子小寶是一名五歲多的小朋友，媽媽帶他去找醫生時很疑惑，小寶在幼稚園裡不像其他小朋友那樣害羞靦腆，他從來不怕陌生的人，還經常能滔滔不絕的談一些天文地理，甚至有些是大人都不知道的知識他也可以講得頭頭是道，但這些豐富的知識他從來沒有在大家面前講，只是一個人自言自語。對於老師的提問也是置若罔聞。
當被告知孩子得的是自閉症時，這些父母無論如何也不能相信，都表示難以理解。“自閉症的是都不說話嗎，我的孩子不僅會說話，而且比其他孩子都會說，怎麼就是自閉症呢”
自閉症診斷新標準
在以往的自閉症診斷過程中，一個最明顯的特徵就是交流障礙，久而久之，可能就誇大了交流障礙的診斷價值和意義。從最新的診斷標準可以發現：孩子不說話，晚說話可能是自閉症；但是如果孩子會說話，還會說特別多的話，卻不能和其他人正常交流，這樣的孩子也不能正常的融入社會，也有可能是自閉症，而後者往往容易被家長忽視，從而錯過最佳干預時期。
家有兒女，需提高警惕
“有些自閉症兒童不太明顯的症狀在年幼時就可能會體現出來，也可能隨著年齡的增長會表現出和其他小朋友的不同，這就需要父母用心觀察，及時發現，及早干預。因此，家有小寶貝的父母，一定要多抽時間陪陪孩子，多交流，多溝通，留意孩子生活中的每一個細節，關注孩子健康成長的每一步。”自閉症康復專家張桂娥教授這樣善意的提醒家有兒女的家長。
